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Gravar, revisar e salvar a transcrição da anamnese

Use a transcrição como apoio, revise o texto e salve somente informações conferidas pelo profissional.

V
Escrito por Viktor Braun

Antes de começar

A disponibilidade depende do plano, da configuração da clínica e do perfil de acesso do usuário.

Onde encontrar: Prontuário e cadastros clínicos

Passo a passo

  1. Abra o atendimento do paciente e confira sua identificação.

  2. Use Gravar anamnese com os participantes cientes e com o microfone liberado.

  3. Termine em Parar gravação e aguarde o processamento, observando o limite de 15 minutos.

  4. Leia o texto no editor e corrija nomes, datas, números, termos e trechos incompletos.

  5. Use Descartar transcrição se o rascunho não deve ser utilizado, conferindo o conteúdo restante.

  6. Clique em Salvar no atendimento e reabra o evento no histórico para conferir a versão revisada.

Veja no Plugvet

Tela do Plugvet para gravar, revisar e salvar a transcrição da anamnese, em ambiente de demonstração com dados fictícios

Captura real do PlugVet em ambiente de demonstração. Clique para ampliar; todos os dados são fictícios.

Antes de executar

A transcrição recebida é um rascunho de apoio ao atendimento. Revise a identificação do paciente e o conteúdo inteiro, incluindo trechos incertos, números e termos técnicos. O resultado da gravação não deve ser confundido com a versão final salva no prontuário.

Exemplo na rotina da clínica

Depois de ditar uma evolução de demonstração, o profissional percebe que um nome e uma data foram reconhecidos de forma incorreta. Corrige o texto no editor, confere a sequência do relato e salva o atendimento. Ao reabrir o histórico, confirma que está disponível a versão revisada.

Como conferir o resultado

  • Confira a conclusão do processamento e o texto inserido no editor antes de continuar.

  • Revise nomes, datas, medidas, negações e trechos incompletos em relação ao que foi efetivamente informado.

  • Após Salvar, localize a evolução e confira sua versão final; se a vinculação da transcrição falhar depois do salvamento, leia a mensagem antes de repetir o atendimento.

Dúvidas comuns e como resolver

  • A transcrição substitui a revisão profissional? Não. O responsável deve aprovar o conteúdo antes de registrá-lo como evolução.

  • Posso descartar e continuar escrevendo? Use Descartar transcrição quando apresentado e confira o texto que permanecerá no editor.

  • A gravação terminou sozinha. O que conferir? O recurso tem limite de 15 minutos. Leia o estado do processamento e confira o material recebido.

  • Salvar automaticamente conclui essa revisão? Não. A opção guarda o preenchimento durante a edição; revise e use Salvar para conferir o resultado final.

Boas práticas

  • A transcrição é um rascunho de apoio e não substitui a revisão profissional.

  • Use uma conta de demonstração em treinamentos.

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