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Registrar e revisar ocorrências durante a internação

Registre acontecimentos do período de internação com data, horário, resumo e descrição.

V
Escrito por Viktor Braun

Antes de começar

Use um perfil autorizado para esta operação. A disponibilidade depende do plano, dos módulos e das permissões da clínica.

Onde encontrar: Internação > Mapa de internação

Passo a passo

  1. Abra o paciente no Mapa de internação e clique em Ocorrência.

  2. Confira o paciente no cabeçalho e ajuste Data e Hora para o momento do acontecimento.

  3. Preencha Resumo e Descrição com informações claras para a equipe que continuará o acompanhamento.

  4. Salve e confira a ocorrência no histórico da internação.

  5. Para corrigir um lançamento, abra a ocorrência existente pela ação de edição disponível, revise os campos e salve a alteração.

Veja no Plugvet

Tela do Plugvet para registrar e revisar ocorrências durante a internação, em ambiente de demonstração com dados fictícios

Captura real do PlugVet em ambiente de demonstração. Clique para ampliar; todos os dados são fictícios.

Campos importantes

Data e Hora

Localizam o acontecimento dentro da sequência do episódio.

Como preencher: Use o momento correspondente ao fato e confira o paciente no cabeçalho. Um lançamento feito depois não precisa assumir o horário atual se relata uma ocorrência anterior.

Exemplo: Ocorrência do período de demonstração

Resumo e Descrição

Diferenciam o título do evento do contexto completo do acontecimento.

Como preencher: Use o resumo para identificação rápida e a descrição para explicar o contexto documentado. Preencha os dois campos e confira o resultado no histórico após salvar.

Exemplo: Resumo objetivo e descrição suficiente para a continuidade pela equipe

Antes de executar

Ocorrência registra um acontecimento do episódio com momento, resumo e descrição. Use um novo registro para um novo acontecimento; a edição serve para corrigir o lançamento correspondente. Não trate parâmetros clínicos observados como se fossem uma ocorrência de texto editável.

Exemplo na rotina da clínica

Durante o turno de demonstração, a equipe abre Ocorrência no paciente, informa o momento e descreve um fato operacional de acompanhamento. Salva, confere o resumo na linha do tempo e verifica se o texto permite à próxima equipe entender o contexto sem comentários vagos.

Como conferir o resultado

  • Confira data e hora do acontecimento, além do paciente no cabeçalho.

  • Depois de Salvar, localize o resumo e abra a descrição no histórico da internação.

  • Ao corrigir, confira que abriu a mesma ocorrência e revise o texto salvo, evitando substituir um acontecimento por outro.

Dúvidas comuns e como resolver

  • Quais campos são exigidos? Confira Data, Hora, Resumo e Descrição; o formulário avisa quando há pendência.

  • Posso editar um registro de parâmetros por essa janela? Não. A interface informa que registros de parâmetros clínicos não podem ser editados por esse fluxo.

  • Agora é sempre a hora correta? Use o momento do acontecimento. O horário atual só serve quando o registro corresponde a esse momento.

  • Uma nova ocorrência atualiza a prescrição? Não. Se a programação precisa ser alterada, use o fluxo de prescrição e confira as tarefas resultantes.

Boas práticas

  • Registre uma nova ocorrência para um novo acontecimento. Use a edição para corrigir o lançamento correspondente.

  • Os registros ficam vinculados ao episódio de internação do paciente.

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