Antes de começar
Use um perfil autorizado para esta operação. A disponibilidade depende do plano, dos módulos e das permissões da clínica.
Onde encontrar: Internação > Mapa de internação
Passo a passo
Abra o paciente no Mapa de internação e clique em Relatório médico.
Confira a identificação do paciente no cabeçalho.
Preencha Data e Hora. Use o comando de horário atual somente quando o relato se referir a esse momento.
Escreva o relatório e revise o texto antes de salvar. Data, hora e conteúdo são obrigatórios.
Salve e confira o registro Relatório médico no histórico da internação.
Veja no Plugvet
Captura real do PlugVet em ambiente de demonstração. Clique para ampliar; todos os dados são fictícios.
Antes de executar
Relatório médico adiciona um texto ao histórico do episódio, com data e hora. Ele é diferente de emitir um documento por modelo ou de registrar o resultado de uma tarefa. Identifique o momento e o contexto para que outra pessoa consiga acompanhar a continuidade do relato.
Exemplo na rotina da clínica
No fim do período de demonstração, o profissional abre Relatório médico do Pet Demonstração, confere o cabeçalho e informa a data e a hora do relato. Escreve o acompanhamento, revisa e salva. Depois consulta o histórico do episódio para conferir o texto registrado.
Como conferir o resultado
Confira paciente e internação antes de escrever.
Revise Data, Hora e o conteúdo do Relatório médico, que são exigidos para salvar.
Localize o evento salvo e confirme o texto e o momento, distinguindo-o de uma ocorrência ou de uma prescrição.
Dúvidas comuns e como resolver
Relatório médico gera um PDF institucional automaticamente? Esse comando registra um relato no histórico. Para documento por modelo, use o fluxo de documentos da ficha.
Posso usar o horário atual para um relato anterior? Informe o momento correspondente ao registro. Use o comando de horário atual somente quando adequado.
O relatório salva uma execução de procedimento? Não. Registre o resultado real da tarefa pelo fluxo de execução.
Quero acrescentar a evolução do turno seguinte. Edito o relato anterior? Crie o registro do novo momento para manter a sequência compreensível, reservando correções ao lançamento correspondente.
Boas práticas
Esse comando registra um texto no histórico. Para emitir um documento a partir de um modelo, consulte o guia de documentos da ficha.
O sistema associa o relato ao usuário e à internação.